縣人民醫(yī)院成功開展一批新技術新項目（一）
神經(jīng)外科：周圍神經(jīng)松解術
臨床上10年以上病程的偏頭痛患者可謂比比皆是。為滿足部分患者的健康需求，解除患者長期、頑固性偏頭痛的痛楚，縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科團隊開展顯微神經(jīng)減壓術治療頑固性偏頭痛，這是目前最為臨床認可的手術治療方案，該院神經(jīng)外科也成為蘇北地區(qū)首批施行周圍神經(jīng)松解手術的科室。該手術的成功開展，讓老百姓不必找偏門、繞遠路、求偏方，在“家門口”就能解決麻、疼、脹的問題，為廣大周圍神經(jīng)患者帶來了便捷與完全康復的希望。
很多人都曾有過頭痛的經(jīng)歷，尤其是莫名其妙突然發(fā)作的偏頭痛。這種疾病發(fā)作時如疾風驟雨，通常伴有反復眩暈、嘔吐、腹痛等癥狀，消散似踏雪無痕，令人捉摸不透、苦不堪言。作為全球普遍存在的一類健康問題，偏頭痛的全球發(fā)病率約為15%，粗略估計中國有近2億人飽受困擾。
這種常見反復發(fā)作性神經(jīng)血管性頭痛，目前多以藥物治療為主，但相當一部分患者長期應用止痛類藥物出現(xiàn)耐藥情況，也有部分患者藥物治療無明顯療效。
該院神經(jīng)外科團隊通過施行周圍神經(jīng)松解手術已成功治療眶上神經(jīng)痛、耳顳神經(jīng)痛、枕大神經(jīng)痛等各類偏頭痛患者十余例，患者頭痛基本得到緩解。
患者為68歲男性，因“反復頭痛10年，加重一個月”收住入院。患者發(fā)作時嚴重頭痛不適，伴有嘔吐。10年間陸續(xù)于外院采取擴血管、活血化瘀、改善微循環(huán)治療，癥狀反復發(fā)作。期間不間斷服用止痛藥物，前期有效，后逐漸出現(xiàn)服藥無癥狀改善表現(xiàn)。
該院神經(jīng)外科團隊為患者?？撇轶w提示耳顳神經(jīng)痛及眶上神經(jīng)痛，我院門診已于責任血管搏動明顯處耳顳神經(jīng)、眶上神經(jīng)進行封閉治療，頭痛明顯減輕，提示神經(jīng)封閉試驗陽性。
患者神經(jīng)封閉治療后明顯有效，但持續(xù)時間較短，該院神經(jīng)外科團隊與患者及家屬溝通后，予行“周圍神經(jīng)松解術”。
患者手術次日頭痛即明顯好轉，術后3天頭痛癥狀均消失，切口恢復良好，一周后即出院。
術后3個月復診，患者偏頭痛癥狀已基本消失，術中采用皮內縫合，手術切口位置隱蔽，經(jīng)過3個月的恢復，創(chuàng)口外觀難以察覺，患者及家屬均表示滿意。
近年來，隨著神經(jīng)外科業(yè)務的不斷拓展，新業(yè)務新技術的不斷更新，越來越多原本立足于傳統(tǒng)中樞神經(jīng)的神經(jīng)科專家已逐步認識到周圍神經(jīng)的重要性。該院神經(jīng)外科不斷擴大業(yè)務范圍，拓寬神經(jīng)外科手術術式。除了偏頭痛外，團隊對糖尿病周圍神經(jīng)病變的手術治療也取得了一定的成果，患者術后肢體疼痛、麻木感均得到明顯的減輕甚至消失。
呼吸危重癥科：經(jīng)硬質支氣管鏡Y型支架置入封堵術
近日，縣人民醫(yī)院呼吸危重癥醫(yī)學科成功在全麻下完成鹽城市內首例經(jīng)硬質支氣管鏡Y型支架置入封堵術，這項技術的順利開展，標志著該院呼吸內鏡中心治療技術邁上了新臺階。
首例患者是一名老年男性，曾因氣管食管瘺在上級醫(yī)院氣管支架置入治療。此次因“氣管支架術后一月余，突發(fā)呼吸困難”入住我院，支氣管鏡直視下瘺口處有分泌物溢出，該院呼吸與危重癥醫(yī)學科陳國萍主任立即聯(lián)系上海肺科醫(yī)院王海教授，并組織呼吸內鏡團隊進行多次分析及討論，決定為患者行經(jīng)硬質支氣管鏡在氣管下段放置Y型氣道支架對瘺口進行封堵治療。通過精準操作、軟（電子支氣管鏡）硬（硬質支氣管鏡）結合、麻醉師團隊精心配合，Y型氣道支架一次放置到位，成功地封堵瘺口，為患者后續(xù)治療創(chuàng)造了良好的條件。
近年來，隨著氣管鏡介入技術的發(fā)展，硬質支氣管鏡應用的優(yōu)勢逐漸顯現(xiàn)。歐美國家介入呼吸病學專家應用硬質支氣管鏡越來越多，我國呼吸內鏡技術亦不斷發(fā)展，硬質支氣管鏡的臨床應用逐漸增多，硬質支氣管鏡操作基本在全身麻醉下進行，可克服局部麻醉下操作部分患者不適體驗感差的問題。硬質支氣管鏡內徑孔道相對于常規(guī)軟質支氣管鏡大，更有利于保持呼吸道通暢，而且旁側有側孔，可以連接呼吸機，有效保障術中患者通氣安全，故硬質支氣管鏡又稱為“通氣支氣管鏡”。尤其在中心性氣道疾病患者的治療中，硬質支氣管鏡下的介入治療具有優(yōu)勢，更加方便、安全。
適應證：1.診斷方面：不但可以直接觀察氣管、支氣管粘膜病變，還可以聯(lián)合可彎曲支氣管鏡進行各種診斷操作，包括：EBUS-TBNA、經(jīng)導航支氣管鏡肺活檢、冷凍肺活檢、兒童進行氣道檢查、異物取出和介入治療等。2.治療方面： 氣道異物、氣道狹窄或阻塞、放置及取出支架、氣道大出。
泌尿外科：經(jīng)尿道前列腺熱蒸汽消融手術
近日，縣人民醫(yī)院泌尿外科錢進科主任帶領泌尿外科團隊聯(lián)合南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院朱清毅主任團隊魏勇博士，成功開展了經(jīng)尿道前列腺熱蒸汽消融手術，據(jù)悉，該手術為我縣首例，此項技術的成功開展，標志著該院泌尿外科前列腺增生微創(chuàng)治療水平邁上新臺階。
70歲的王老先生，被前列腺增生折磨已經(jīng)3年多，長期排尿不暢，尿細，夜尿增多，嚴重影響日常生活品質。要想根治，只能手術，在得知縣人民醫(yī)院有新型手術治療手段后，王老先生及其家屬便來院就診。
經(jīng)該院泌尿外科綜合評估后，決定聯(lián)合南京二附院朱清毅主任團隊的魏勇博士為患者行“經(jīng)尿道前列腺熱蒸汽消融術”，手術采用全身麻醉，通過穿刺針導入高溫蒸汽，利用熱效應使前列腺組織細胞壞死，脫落，手術操作僅8分鐘，術中全程幾乎無出血，真正實現(xiàn)了經(jīng)尿道前列腺手術的“超微創(chuàng)”。術后患者恢復良好。
此次手術的成功標志著該院泌尿外科在前列腺增生治療領域實力的進一步提升，泌尿外科也將持續(xù)緊跟前沿技術，在前列腺增生手術技術上不斷創(chuàng)新，為患者提供更多更安全高效的診療選擇。
健康科普：前列腺增生熱蒸汽消融手術是一種新型的前列腺增生治療方法，其利用射頻能量將液態(tài)水轉化為高溫熱蒸汽，通過一次性使用治療器械以受控的9秒鐘將精準劑量的熱蒸汽注入前列腺組織的過渡區(qū)或中葉。熱蒸汽通過細胞之間的間隙迅速對流擴散，釋放的熱能使細胞膜變性并導致細胞死亡。變性的細胞會被人體吸收，從而使尿道旁的前列腺組織的體積縮小，實現(xiàn)了前列腺段尿道的通暢，緩解了尿頻、尿急、排尿困難等LUTS癥狀。其具有創(chuàng)傷小、風險小、恢復快等優(yōu)點，尤其適用于高齡、高危前列腺增生特別是合并多種慢性病、手術風險高的病人，以及年齡較低希望保有性功能的患者。
消化內科：胃異位胰腺ESD術
近日，縣人民醫(yī)院消化內科在南京中大醫(yī)院盧芩主任帶領下，成功為一名患者實施了胃異位胰腺ESD術。該技術的順利完成，不僅標志著醫(yī)院消化內科在微創(chuàng)治療領域取得了新的突破，也為廣大患者帶來了更為安全、有效的治療選擇。
ESD術是一種先進的微創(chuàng)治療手段，其主要用于解決患者因各種原因導致的消化道黏膜疾病，在惡變前切除病變。此技術通過在內鏡下進行操作，避免了傳統(tǒng)手術帶來的大創(chuàng)傷和高風險，術后恢復快，患者生活質量得到顯著提高。
在該院消化內科團隊的精心準備和協(xié)作下，手術過程十分順利。術后，患者恢復情況良好，已能夠正常進食，生活質量得到了顯著改善。