開拓創(chuàng)新 實干擔當
攜手共繪殘疾預(yù)防的“幸福畫卷”
我縣現(xiàn)有殘疾人7.7萬人，其中持證殘疾人26158人，重度（殘疾等級為一、二級）殘疾人14073人，占持證殘疾人總數(shù)的54%。殘疾人群體的生存、發(fā)展狀況影響到我縣近五分之一家庭的生活狀態(tài)。近年來，縣委、縣政府高度重視殘疾預(yù)防工作，以殘疾預(yù)防五年行動計劃為主抓手，持續(xù)強化要素保障、不斷創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)、集聚社會資源，在殘疾預(yù)防宣教、出生缺陷防治、疾病致殘控制、環(huán)境改善、康復(fù)能力提升等方面做了卓有成效的探索。
注重要素保障
部門聯(lián)動在一體推進中見行見效
健全組織落實機制。成立以縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長、31個部門為成員單位的殘疾預(yù)防工作領(lǐng)導(dǎo)小組，多次召集各成員單位集中會辦，商討制定符合我縣實情的工作方案，出臺《濱海縣殘疾預(yù)防行動計劃》，制定考核細則，明確殘聯(lián)、衛(wèi)健、應(yīng)急、公安、生態(tài)環(huán)境、市場監(jiān)管等部門各自職責和任務(wù)分工，對25項指標細化措施、時間進度及具體牽頭單位，提升跨部門協(xié)同推進效能。完善經(jīng)費保障機制。將殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作經(jīng)費納入政府本級財政預(yù)算，建立穩(wěn)定的經(jīng)費保障機制。近年來，全縣殘疾預(yù)防和康復(fù)基礎(chǔ)設(shè)施每年投入在億元以上，資金、土地、人才等要素優(yōu)先向殘疾預(yù)防事業(yè)傾斜。投入25.3億元新建縣醫(yī)院和婦幼保健院項目，投入8500萬元建成殘疾人康復(fù)托養(yǎng)中心，建成縣青少年交通安全教育基地，是全省僅有的兩家之一，建成集應(yīng)急救護培訓(xùn)、消防救援、防災(zāi)減災(zāi)三位一體的生命安全體驗館和防災(zāi)減災(zāi)教育基地。推進部門社會聯(lián)動。聯(lián)合各部門開展“以殘助殘”“教育扶殘”“文化興殘”“法律惠殘”等多樣活動。投入400萬元與教育局共同建設(shè)48個融合教室，累計已為900余名殘疾學生提供服務(wù)。聘請專職律師成立縣殘疾人法律救助工作站。進一步加強與社會愛心組織、慈善機構(gòu)、商會、專門協(xié)會及殘疾人的溝通，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢助殘，99公益網(wǎng)絡(luò)募捐活動濱海募集資金，連續(xù)四年蟬聯(lián)鹽城市第一，江蘇省前列。加強與蘇州、南京、上海等地商會、公益基金會的聯(lián)系，爭取資金和物資的資助，政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動、社會共同參與的殘疾預(yù)防工作格局已經(jīng)初步形成。
聚焦重點任務(wù)
五大行動在“兩大標尺”下做細做實
出臺《濱?？h殘疾預(yù)防工作考核細則》，在考核對象自查基礎(chǔ)上，由縣政府殘疾人工作委員會于每年6月、12月組織綜合考評。根據(jù)不同部門，設(shè)置特色工作，凸顯“高質(zhì)量”，突出“差異化”，強化“精準性”，堅持以“考核標尺”“指標標尺”做細做實殘疾預(yù)防“五大行動”。
以重要節(jié)日節(jié)點為抓手，推動“殘疾預(yù)防宣教”廣覆蓋。出臺《濱海縣殘疾預(yù)防宣傳教育實施方案》，利用愛耳日、愛眼日、精神衛(wèi)生日、孤獨癥日、全國助殘日、預(yù)防出生缺陷日、麻風病日、防災(zāi)減災(zāi)日、全國消防日等重大節(jié)日節(jié)點，針對殘疾人、老年人、兒童青少年、新婚夫婦、高危職業(yè)從業(yè)者等重點人群開展大型宣教活動26場次。微信公眾號開辟殘疾預(yù)防科普知識專欄，每月定期推送。以科普講座、孕婦講堂、家長課堂、交通安全巡回宣講等形式廣泛開展宣傳，編排交通指揮手勢操，通過開展視力殘疾預(yù)防進校園、防災(zāi)減災(zāi)科普行、應(yīng)急救護知識培訓(xùn)、交通安全征文、書畫展等活動豐富宣教形式，提升宣教活動影響力、時效性。
以婦幼保健體系建設(shè)為核心，推動“出生缺陷和發(fā)育障礙致殘”低傷害。建成理念先進、功能完善的縣級婦幼保健院和婚檢、孕檢、新生兒篩查、兒童體檢、殘童康復(fù)五位一體殘疾預(yù)防服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，成立縣嬰幼兒殘疾預(yù)防推廣中心，出生缺陷綜合防治居全市前列。編制孕產(chǎn)婦兒童保健知識、出生缺陷三級防控等健康教育材料，依托省婦幼信息系統(tǒng)加強信息管理、實現(xiàn)信息和數(shù)據(jù)共享。截至2023年10月，全縣婚前醫(yī)學檢查率93.3%，免費孕前優(yōu)生健康檢查任務(wù)完成率111.86%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率99.01%，產(chǎn)前篩查率99.51%，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率99.81%，新生兒聽力篩查率99.79%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率95.87%，7項指標均提前超標準完成。將新生兒遺傳代謝病免費篩查病種由3種擴增至29種，啟動孤獨癥篩查全覆蓋項目，開展葉酸基因檢測、遺傳性基因檢測等特色項目檢查。以婚前孕前檢查為基礎(chǔ)，產(chǎn)前篩查診斷為重點，新生兒及兒童疾病篩查為補充的出生缺陷和發(fā)育致殘防控體系已經(jīng)初步形成。
以促進健康理念轉(zhuǎn)變?yōu)橹攸c，推動“疾病致殘”早預(yù)防。創(chuàng)成國家級胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心。創(chuàng)成蘇北一流的二級精神病專科醫(yī)院，精神障礙患者綜合管理居全市前列。建成集培訓(xùn)、教學、接種為一體的免疫接種示范化門診。順利建成縣級慢性病管理中心和15個基層慢性病門診。投入50萬元改善“麻風村”居住環(huán)境。職業(yè)衛(wèi)生檢查通過省級認證，開展龍頭企業(yè)“一對一”健康服務(wù)，創(chuàng)成5家職業(yè)衛(wèi)生健康企業(yè)，職業(yè)病新患病人數(shù)逐年下降。2023年“健康江蘇·我為控煙發(fā)聲”活動參與人數(shù)全市第一，位于全省前列。作為我省最早實施腫瘤登記的地區(qū)之一，我縣連續(xù)7年獲得全國腫瘤登記優(yōu)秀獎，腫瘤登記數(shù)據(jù)入選WHO《五大洲癌癥發(fā)病率》。加強家庭醫(yī)生簽約工作，包括殘疾人在內(nèi)的重點人群簽約率達90%以上。高血壓糖尿病規(guī)范管理率、疫苗接種率、嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率等8項指標全部提前達標。脊髓灰質(zhì)炎、流行性乙腦等致殘性傳染病疫苗接種率接近100%。碘缺乏病等重點地方病多途徑、多人群監(jiān)測覆蓋，控制和消除碘缺乏病等致殘性地方病。
以改善生產(chǎn)生活環(huán)境為中心，推動“傷害致殘”少發(fā)生。開展安全隱患排查，實施?；贰⒔煌ㄖ刃虻葘ｍ椪涡袆?。修訂編制41個縣級應(yīng)急預(yù)案，248個鎮(zhèn)區(qū)級應(yīng)急預(yù)案，開展LNG場站應(yīng)急救援、大面積停電等應(yīng)急演練23次，企業(yè)應(yīng)急演練264次，超過5000人參與。充分利用“夏季村晚”對全縣13個鎮(zhèn)區(qū)農(nóng)村留守老人進行交通安全普及，以“一盔一帶”為切入點，現(xiàn)場模擬佩戴頭盔遭遇撞擊互動，共舉辦活動17場次，受教育老年人8300余人次。爭創(chuàng)全省無障礙示范城市，邀請第三方專業(yè)機構(gòu)制定《濱?？h無障礙環(huán)境設(shè)施專項規(guī)劃》，將無障礙建設(shè)由家庭向城市延伸。2023年，投入逾1億元，通過政府購買方式對全縣33286名老年人提供居家照料、健康指導(dǎo)等服務(wù)，提高老年人及其照料者預(yù)防跌倒的意識。加強食品安全和藥械安全監(jiān)管，建成縣食品安全快檢中心，新建8個農(nóng)貿(mào)市場快檢室，實現(xiàn)食用農(nóng)產(chǎn)品快檢全覆蓋。強化源頭管控和系統(tǒng)治理，統(tǒng)籌推進大氣環(huán)境質(zhì)量、水環(huán)境質(zhì)量、土壤環(huán)境質(zhì)量改善，建立完善噪聲污染防治管理體系，全縣聲環(huán)境功能區(qū)夜間達標率已達100%。
以康復(fù)陣地人才建設(shè)為龍頭，推動“康復(fù)服務(wù)促進”高質(zhì)效?？偼度?500萬元、建筑面積17000平方的殘疾人康復(fù)托養(yǎng)中心即將運營，力爭打造設(shè)施一流、服務(wù)一流、人才一流的殘疾人康復(fù)托養(yǎng)標桿。啟動殘疾人十分鐘服務(wù)圈建設(shè)，到2024年底，在全縣300個村（社區(qū)）全部建成融殘疾評定、康復(fù)訓(xùn)練、志愿服務(wù)、就業(yè)指導(dǎo)、輔具適配、托養(yǎng)照護、信訪維權(quán)、文體娛樂、法律咨詢、融合教育十大功能的服務(wù)圈。近3年，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新引進培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)師、技師36名，每10萬人康復(fù)醫(yī)師數(shù)已達7.5，全縣36個一級以上醫(yī)療機構(gòu)中，提供康復(fù)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)由15個增加到16個，康復(fù)床位由176張擴增到196張。目前，全縣殘疾人康復(fù)機構(gòu)共有從業(yè)人員225名。在2023年省、市康復(fù)輔具技能比賽中，選手均名列前茅，并代表江蘇參加全國大賽獲獎。選送的“障眼有法光明無限”白內(nèi)障患者免費復(fù)明全覆蓋項目獲評“全省殘聯(lián)系統(tǒng)創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)項目”。
強化內(nèi)涵建設(shè)
服務(wù)能力在補短提質(zhì)中可知可感
打造個性“樣板”。在全省率先對人工耳蝸升級費用進行補助。開創(chuàng)“以殘助殘、以殘興殘”新模式，牽線盲人按摩機構(gòu)，為居家托養(yǎng)殘疾人常態(tài)化開展推拿、刮痧等康復(fù)服務(wù)，建立電子健康檔案，每年提供血壓、血糖、心電圖、尿酸等常規(guī)項目入戶體檢，做法被新華日報報道。配備步態(tài)訓(xùn)練機器人，為肢體殘疾人提供主動和被動行走康復(fù)訓(xùn)練。14個鎮(zhèn)級殘疾人之家成立心理咨詢室，開展殘疾人之家“一家一特色”創(chuàng)建活動，每年一度的殘疾人之家文藝匯演充分展現(xiàn)殘疾人自強自立、樂觀向上的精神風貌。聚合“線上”資源。應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)，提升殘疾康復(fù)服務(wù)可及性。委托清華大學為我縣單獨開發(fā)居家托養(yǎng)系統(tǒng)平臺，具備定位實時更新、視頻遠程監(jiān)管、行程軌跡跟蹤等功能，通過系統(tǒng)實時監(jiān)管、定期回訪確保服務(wù)質(zhì)效，2021年11月至今已服務(wù)4.4萬人次。率先自主開發(fā)扶殘助困“一件事改革”平臺，推動形成線上事項審批一體化服務(wù)模式。自主開發(fā)“陽光康復(fù)”掌上通微信平臺，輔具適配“線上申請”+“線下適配”模式流程更優(yōu)化。引進康復(fù)服務(wù)“云平臺”，為殘童提供機構(gòu)為主、居家為輔相結(jié)合的全時段康復(fù)訓(xùn)練。發(fā)揮“線下”優(yōu)勢。今年以來，共建成37個村級康復(fù)站，35個輔具租借站，在縣城15個公共場所投放75個免費共享輪椅，有375名0~17周歲殘疾兒童接受康復(fù)訓(xùn)練，適配肢體、視力、聽力類輔助器具共計462件，為符合條件的嚴重精神障礙患者提供醫(yī)療救助，對10名聽障兒童進行了人工耳蝸植入和外機升級補助，為475名白內(nèi)障患者開展免費復(fù)明手術(shù)，為350戶困難殘疾人家庭免費開展無障礙改造，有1191名殘疾人享受到托養(yǎng)服務(wù)。開展“輔具進校園”活動，為殘疾學生提供個性化的輔助器具。
殘疾預(yù)防是一項事關(guān)全民福祉的社會系統(tǒng)工程，下一步，我縣將緊緊圍繞省殘疾預(yù)防重點任務(wù)，進一步細化目標、夯實責任，奮力當好蘇北地區(qū)殘疾預(yù)防工作的探索者、踐行者，努力爭創(chuàng)先行者、示范者。
“一對一”康復(fù)訓(xùn)練