讓農(nóng)村患者不出鎮(zhèn)區(qū)享受到三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)
———縣人民醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)共體建設(shè)側(cè)記
我縣為國家衛(wèi)健委緊密型醫(yī)共體建設(shè)試點縣。2019年初，作為三級綜合醫(yī)院的縣人民醫(yī)院與9家鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院建立醫(yī)共體，其中與蔡橋衛(wèi)生院合作，成立蔡橋分院進(jìn)行緊密型醫(yī)共體先行試點。
醫(yī)共體建設(shè)單位蔡橋分院院長、縣人民醫(yī)院工會主席楊華介紹，在前期走訪、調(diào)研基礎(chǔ)上，去年2月份全面啟動蔡橋分院醫(yī)共體建設(shè)工作，從技術(shù)業(yè)務(wù)、人力資源、財政調(diào)配、信息系統(tǒng)及管理思路等進(jìn)行全方位梳理，認(rèn)真排查問題，確定解決方案，制定與縣醫(yī)院大本營同質(zhì)化標(biāo)準(zhǔn)的工作目標(biāo)。每項工作在推進(jìn)中雖然存在這樣那樣的困難，但經(jīng)過剝繭抽絲，各項困難都已基本化解。其中，困難最大的當(dāng)屬“封刀”8年的手術(shù)室重新開放。去年12月，選調(diào)至蔡橋?qū)ｉT負(fù)責(zé)手術(shù)室“復(fù)工復(fù)產(chǎn)”的縣醫(yī)院手術(shù)室骨干護(hù)士徐艷云說，手術(shù)室建設(shè)涉及術(shù)間布局、房屋裝修、設(shè)備器械購置、手術(shù)護(hù)士培養(yǎng)等多個方面，由于新冠肺炎疫情影響，一直到7月份才完成。改造后的手術(shù)室和縣醫(yī)院同樣裝備，采取同樣管理方法。
蔡橋分院新手術(shù)室7月15日正式啟用。開展的第一臺手術(shù)是幫助57歲的蒯某在全麻下行右脛腓骨骨折取內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)由縣人民醫(yī)院副院長、骨科主任戴斌，麻醉科主任皋沛和護(hù)士長張蕾與駐點蔡橋分院骨科醫(yī)生沈玉成、蔡橋分院外科主任劉德明等共同完成，歷時兩個小時，取得成功。
“在家門口就能開刀了，醫(yī)生都是縣醫(yī)院頂級專家，住院報銷也比在縣城多，這真正是惠民的大好事！”在蔡橋分院外科病房里，蒯大爺?shù)睦习榧拥馗嬖V筆者，去年5月蒯大爺因外傷致右脛腓骨遠(yuǎn)下段骨折，在縣醫(yī)院做了內(nèi)固定手術(shù)，恢復(fù)很好，現(xiàn)在到取內(nèi)固定的時間。聽說縣醫(yī)院專家來蔡橋醫(yī)院做手術(shù)，他們當(dāng)即決定住院開刀?！霸谶@里開刀，照顧起來又方便，省錢省跑路，太省心了！”
為蒯大爺主刀的縣人民醫(yī)院副院長戴斌說：“為滿足患者日益增長的健康和生活質(zhì)量的需求，我們盡量從方便群眾就醫(yī)、讓患者看得好病、看得起病著手，克服醫(yī)務(wù)人員自身困難，多跑幾趟腿到鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院來，幫助患者解決很多‘小事’，既讓患者得實惠，又緩解了縣醫(yī)院床位緊張的困難，提高患者滿意度，一舉多得?！?BR> 14歲學(xué)生董某由縣人民醫(yī)院普外科主任陸峰主刀、施行腹腔鏡下微創(chuàng)闌尾切除手術(shù)。她媽媽高興地說對筆者說：“本來以為要去縣醫(yī)院排隊等床位，已經(jīng)做好了住走廊里的心理準(zhǔn)備，沒想到現(xiàn)在在蔡橋就能做手術(shù)了，這在以前是想都不敢想的事?！倍呈遣虡蛑袑W(xué)的初二學(xué)生，是個小學(xué)霸，即將進(jìn)入初中最關(guān)鍵階段初三學(xué)習(xí)。因擔(dān)心影響學(xué)業(yè)，董某媽媽決定在這個暑假為孩子做慢性闌尾手術(shù)切除。在蔡橋完成手術(shù)，董同學(xué)告訴我們：“這里提供的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)條件都不比大醫(yī)院差，食堂飯菜好，病房衛(wèi)生間洗澡都很方便，我感覺自己像大熊貓一樣被大家照應(yīng)著，真的挺感謝縣醫(yī)院專家。”
據(jù)蔡橋分院黨支部書記閔兆晗介紹，目前我院醫(yī)務(wù)人員工作經(jīng)驗和技術(shù)水平都還不夠，醫(yī)院已經(jīng)有8年未開展此類手術(shù)。醫(yī)共體專家無條件主動地到鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院坐診、查房、手術(shù)等，為基層醫(yī)生提供難得的學(xué)習(xí)機(jī)會，促進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)院提高整體技術(shù)業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，不久將來，基層醫(yī)院一定會大變樣大發(fā)展。
據(jù)了解，從醫(yī)共體建設(shè)開始，縣人民醫(yī)院對蔡橋分院進(jìn)行全方位整修和增援。改造病房，增添電梯，新建近300平方米康復(fù)大廳。對村衛(wèi)生室人員進(jìn)行清理、補充、調(diào)整。幫助制定醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理、院感管理等考核方案，幫助制定和培訓(xùn)符合國家標(biāo)準(zhǔn)的門診和住院病歷模板。截至目前，共下派醫(yī)療、護(hù)理、管理專家26人、420人次，每周一至周六進(jìn)行坐診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、查房等，診療患者4600余人次?？h人民醫(yī)院臨床藥師每月固定2次進(jìn)行“三合理”督查和處方點評。擴(kuò)大胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治等“五大中心”輻射范圍和救治能力，進(jìn)一步規(guī)范急危重癥患者的救治。2019年，縣醫(yī)院全年下轉(zhuǎn)人數(shù)比2018年增長14.1%，蔡橋分院門診72746人次、較2018年上升7.39%，住院1175人次、較2018年上升13.99%，接受進(jìn)修學(xué)習(xí)19名，開展接受現(xiàn)場培訓(xùn)45人次。
為落實分級診療，實現(xiàn)縣城與鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源共享，切實惠民便民，我縣積極建立服務(wù)管理體系、提升基層服務(wù)能力、開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、實現(xiàn)信息上下貫通、精準(zhǔn)助力健康扶貧，在慢病防控、醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)等方面發(fā)揮積極作用。厘清縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，在此基礎(chǔ)上建立有效的績效管理體系，推進(jìn)醫(yī)共體發(fā)展。接下來，縣人民醫(yī)院將定期不定期安排相應(yīng)科室專家下鄉(xiāng)進(jìn)行手術(shù)，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層，并逐步在蔡橋分院開展普外科、婦科、泌尿外科等常見疾病的手術(shù)治療，開展帶教培訓(xùn)，既“輸血”又“造血”，提升基層分院的醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)水平，讓群眾擁有更多的獲得感、幸福感、安全感。
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